Resultados de cálculo

  • Número de caso:
  • Diagnóstico previo: shock hipovolémico hemorrágico no complicado Diagnóstico previo: shock hipovolémico con traumatismo craneoencefálico Diagnóstico previo: shock hipovolémico con contusión/hemorragia pulmonar Diagnóstico previo: shock hipovolémico con hemorragia interna Diagnóstico previo: shock hipovolémico con deshidratación severa Diagnóstico previo: shock hipovolémico con vómitos/diarrea Diagnóstico previo: shock hipovolémico con quemaduras Diagnóstico previo: shock hipovolémico con diuresis excesivas Diagnóstico previo: shock cardiogénico obstructivo por dilatación-vólvulo gástrico Diagnóstico previo: shock distributivo séptico / síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Diagnóstico previo: shock distributivo anafiláctico Diagnóstico previo: shock distributivo neurogénico Diagnóstico previo: shock distributivo farmacológico (leve) (moderado) (grave)

  • Catéter:

    Si el paciente presenta signos de shock o existe riesgo de hipovolemia, hipotensión o hipoperfusión es recomendable la utilización de más de una vía venosa periférica o bien de una vía central multilúmen

    Si el paciente presenta signos de shock o existe riesgo de hipovolemia, hipotensión o hipoperfusión es recomendable la utilización de más de una vía venosa periférica o bien de una vía central multilúmen. Esta recomendación está especialmente indicada en caso de pacientes de gran tamaño (>30 kg), cuando se plantea la infusión simultánea de fármacos, o bien cuando está indicada la infusión de hemoderivados o soluciones hidroelectrolíticas incompatibles entre sí

  • Volumen total de las soluciones:
     ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®
     ml de Isohes®

Planificación de la fluidoterapia

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

  • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

  • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

  • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

  • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • Si no hay deshidratación intersticial , hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

    • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

  • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

  • Si no hay deshidratación intersticial , hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

    • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

  • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • No se recomiendan coloides

  • Añadir bolo de 0 5 0 0 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

    Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

  • Se recomienda transfusión de concentrado eritrocitario o sangre entera después de la fluidoterapia de resucitación: 0-0 ml/h

  • Si no hay deshidratación intersticial, hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

    • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Administrar bolo/s de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Repetir el bolo, si es necesario, hasta un máximo de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua de Isohes®: 0 0 ml/h hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Administrar un bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos; posteriormente administrar un bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Repetir el bolo de Isohes®, si es necesario, hasta un máximo de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua: 0 0 ml/día de Isohes® (500 ml/kg/día) hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Si después de utilizar hipertónico ± coloides se considera necesario seguir infundiendo cristaloides para mantener la hemodinámica: 0-0 0-0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Administrar bolo/s de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Repetir el bolo, si es necesario, hasta un máximo de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua de Isohes®: 0 0 ml/h hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Administrar un bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos; posteriormente administrar un bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Repetir el bolo de Isohes®, si es necesario, hasta un máximo de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua: 0 0 ml/día de Isohes® (500 ml/kg/día) hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Si después de utilizar hipertónico ± coloides se considera necesario seguir infundiendo cristaloides para mantener la hemodinámica: 0-0 0-0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Repetir si es necesario pero monitorizando la producción de orina y signos de hipervolemia

    • Administrar bolo/s de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua de Isohes®: 0 0 ml/h hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Administrar un bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos; posteriormente administrar un bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos y reevaluar cada 15 minutos

      Una vez estabilizada la presión arterial media (PAM>80 mmHg), mantener una infusión continua: 0 0 ml/día de Isohes® (500 ml/kg/día) hasta que se estabilicen los signos clínicos

    • Si después de utilizar hipertónico ± coloides se considera necesario seguir infundiendo cristaloides para mantener la hemodinámica: 0-0 0-0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar al paciente cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar al paciente cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar al paciente cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar al paciente cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos hasta obtener una presión arterial media de 60 mmHg. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos hasta obtener una presión arterial media de 60 mmHg. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar al paciente cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento.
    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos hasta obtener una presión arterial media de 60 mmHg. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento
    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® a mantenimiento + 0 0 ml/h de Isohes® (5020 ml/kg/día) a mantenimiento

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

      Añadir coloides si la hipovolemia es refractaria a los bolos de cristaloides

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    • Si no hay deshidratación intersticial , hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

      • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
      • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

    • Si no hay deshidratación intersticial , hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

      • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
      • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h (9060 ml/kg/h)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h) y de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos.

      La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario. Monitorizar producción de orina y signos de hipervolemia

    • Añadir bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/día de Isohes® (5020 ml/kg/día)

    • Si no hay deshidratación intersticial, hipernatremia y se requiere resucitación rápida o se trata de un paciente grande (> 30 kg):

      • Añadir bolo de 0 ml 0-0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos
      • El Hipertónico Salino 7,5% se considera una alternativa a los cristaloides a considerar cuando se necesitan resucitaciones rápidas (independente del peso) o si se trata de animales grandes cuyo acceso venoso puede estar limitado (catéter de bajo diámetro)

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario.

      Monitorizar la producción de orina y signos de hipervolemia.

    • Si persiste la hipotensión (pulso no palpable y no rítmico) tras los cristaloides:

      • Bolo de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos
      • Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima: 0 0 ml/día (500 ml/kg/día)

    • Bolo de 0 0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario.

      Monitorizar la producción de orina y signos de hipervolemia.

    • Administrar conjuntamente vasopresores

    • Bolo de 0-0 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® en 5 minutos

      Repetir el bolo si es necesario hasta la dosis máxima de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h)

    • Añadir bolos de 0 0 ml de Isohes® en 15 minutos

      Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario hasta la dosis máxima: 0 0 ml/día (5020 ml/kg/día)

    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos, reevaluar en 15 minutos y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 ml/h (9060 ml/kg/h)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión del cristaloide a mantenimiento: 0 0 ml/h
    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  + bolo de 0-0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  (9060 ml/kg/h) y 0 ml/día de Isohes® (50 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión del cristaloide a mantenimiento: 0 0 ml/h + 0-0 ml/h de Isohes® a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL (50 ml/kg/día)
    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos. Reevaluar y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 ml/h (90 ml/kg/h)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión del cristaloide a mantenimiento: 0 0 ml/h
    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  + bolo de 0-0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  (90 ml/kg/h) y 0 ml/día de Isohes® (50 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  + 0-0 ml/h de Isohes® a mantenimiento si las proteínas son inferiores a 6 g/dL (50 ml/kg/día)
    • Bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión considerar la administración de bolos adicionales de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  cada 15 minutos hasta un máximo de 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  a mantenimiento
    • Bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0-0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión considerar la repetición de un bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5%. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 ml/día (50 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  a mantenimiento + 0-0 ml/h de Isohes® a mantenimiento (50 ml/kg/día)
    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  en 15 minutos. Reevaluar y repetir si es necesario hasta un máximo de 0 ml/h (9060 ml/kg/h)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión del cristaloide a mantenimiento: 0 0 ml/h
    • Bolo de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  + bolo de 0-0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión, repetir bolos hasta un máximo de 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  (9060 ml/kg/h) y 0 ml/día de Isohes® (50 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  + 0-0 ml/h de Isohes® a mantenimiento (50 ml/kg/día)
    • Bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión considerar la administración de bolos adicionales de 0-0 ml de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  cada 15 minutos hasta un máximo de 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet® (9060 ml/kg/h)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  a mantenimiento
    • Bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5% en 10-15 minutos + bolo de 0-0 ml de Isohes® en 15 minutos. Reevaluar en 15 minutos y si persiste hipoperfusión/hipotensión considerar la repetición de un bolo de 0 ml de Hipertónico Salino 7,5%. La repetición del bolo de Isohes® puede realizarse en intervalos de 15 minutos hasta un máximo de 0 ml/día (50 ml/kg/día)
    • Después de la fluidoterapia de shock, mantener infusión de 0 0 ml/h de Lactato-RingerVet Isofundin® Fisiovet®  a mantenimiento + 0-0 ml/h de Isohes® a mantenimiento (50 ml/kg/día)
    • Monitorizar la evolución del animal y cuando se consiga restablecer la perfusión debe pasarse al plan no emergente (fluidoterapia por patologías o bien plan de mantenimiento y monitorización)
    Objetivos de resucitación

    Plan de fluidos complementario

    • Tras la resucitación y rehidratación valorar la indicación de transfusión con hemoderivados: sangre entera (5-10 ml/kg/h) o concentrado eritrocitario (5-10 ml/kg/h) ± sangre artificial PFC (6-12 ml/kg en 1-2h)
    • Considerar su compatibilidad con otras soluciones si se utiliza una sola vía venosa periférica
    • Considerar la cronicidad o no del proceso y los signos clínicos del paciente
    • Tras resucitación inicial con cristaloides/coloides o si persiste la hipoperfusión/hipoxia tisular valorar la transfusión urgente con hemoderivados: sangre entera (5-10 ml/kg/h) o concentrado eritrocitario (5-10 ml/kg/h) ± sangre artificial PFC (6-12 ml/kg en 1-2h)
    • Considerar compatibilidad con otras soluciones si se utiliza una sola vía venosa periférica
    • Considerar disminuir la velocidad de infusión de otras soluciones (especialmente coloidales) durante la administración simultánea de hemoderivados

    Monitorización

    • Hematocrito y proteínas totales
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Lactato
    • Hemograma y bioquímica clínica
    • Hematocrito y proteínas
    • Lactato
    • Glucosa
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Presión arterial media
    • Hematocrito y proteínas
    • Lactato
    • Glucosa
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Presión arterial media
    • Hematocrito y proteínas
    • Lactato
    • Glucosa
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Presión arterial media
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Lactato
    • Hemograma, bioquímica clínica y parámetros de la coagulación en función de la evolución
    • Evaluar antes de iniciar la resucitación los niveles plaquetas y tiempos de coagulación
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Lactato
    • Hemograma, bioquímica clínica y parámetros de la coagulación en función de la evolución
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Electrolitos y gases sanguíneos
    • Glucosa
    • Lactato
    • Hemograma y bioquímica sanguínea
    • Producción de orina
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Glucosa
    • Lactato
    • Electrolitos y estado ácido-base
    • Bioquímica sanguínea y factores de la coagulación
    • Producción de orina
    • Presión arterial media, ECG, SpO2
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Glucosa
    • Lactato
    • Electrolitos y estado ácido-base
    • Bioquímica sanguínea
    • Producción de orina
    • Presión arterial media, ECG, SpO2
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Glucosa
    • Lactato
    • Electrolitos y estado ácido-base
    • Bioquímica sanguínea
    • Producción de orina
    • Presión arterial media, ECG, SpO2
    • Hematocrito y proteínas totales
    • Glucosa
    • Lactato
    • Electrolitos y estado ácido-base
    • Bioquímica sanguínea
    • Producción de orina
    • Presión arterial media, ECG, SpO2

    Durante la estabilización y el postoperatorio se recomienda monitorizar:

    • Parámetros clínicos de perfusión (mucosas, FC, FR, Presión de pulso, Tº), ECG, presión arterial media, SpO2, ETCO2, hematocrito/proteínas, lactato, glucemia, electrolitos, estado ácido-base +/- gases arterial

      • Si hipoglucemia: bolo de 1 ml/kg de Glucosa 50% diluida 1:1 con 1 ml/kg de FisioVet®

        • Reevaluar cada 15 min y repetir si es necesario
        • Si es necesario suplementar fluidos con dextrosa al 2,5-7,5% una vez alcanzados los objetivos de resucitación
      • Si acidosis metabólica: ph <7,1 postresucitación, valorar utilizar bicarbonato. La mayoría de veces no es necesario porque se trata de una acidosis láctica que mejora cuando se restablece la perfusión
    • Hemograma, bioquímica clínica y parámetros de coagulación en función de la evolución

    Durante la estabilización y el postoperatorio se recomienda monitorizar:

    • Parámetros clínicos de perfusión (mucosas, FC, FR, Presión de pulso, Tº), ECG, presión arterial media, SpO2, ETCO2, hematocrito/proteínas, lactato, glucemia, electrolitos, estado ácido-base +/- gases arterial

      • Si hipoglucemia: bolo de 1 ml/kg de Glucosa 50% diluida 1:1 con 1 ml/kg de FisioVet®

        • Reevaluar cada 15 min y repetir si es necesario
        • Si es necesario suplementar fluidos con dextrosa al 2,5-7,5% una vez alcanzados los objetivos de resucitación
      • Si acidosis metabólica: ph <7,1 postresucitación, valorar utilizar bicarbonato. La mayoría de veces no es necesario porque se trata de una acidosis láctica que mejora cuando se restablece la perfusión
    • Hemograma, bioquímica clínica y parámetros de coagulación en función de la evolución

    Durante la estabilización y el postoperatorio se recomienda monitorizar:

    • Parámetros clínicos de perfusión (mucosas, FC, FR, Presión de pulso, Tº), ECG, presión arterial media, SpO2, ETCO2, hematocrito/proteínas, lactato, glucemia, electrolitos, estado ácido-base +/- gases arterial

      • Si hipoglucemia: bolo de  ml/kg de Glucosa 50% diluida 1:1 con  ml de FisioVet®

        • Reevaluar cada 15 min y repetir si es necesario
        • Si es necesario suplementar fluidos con dextrosa al 2,5-7,5% una vez alcanzados los objetivos de resucitación
      • Si acidosis metabólica: ph <7,1 postresucitación, valorar utilizar bicarbonato. La mayoría de veces no es necesario porque se trata de una acidosis láctica que mejora cuando se restablece la perfusión
    • Hemograma, bioquímica clínica y parámetros de coagulación en función de la evolución
    Otras recomendaciones
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    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico no complicado leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico no complicado moderado

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico no complicado grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico hemorrágico con traumatismo leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental/estado neurológico EGM en progresión ascendente
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie, mejora del patrón y la frecuencia
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico hemorrágico con traumatismo moderado

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental/estado neurológico EGM en progresión ascendente
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie, mejora del patrón y la frecuencia
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico hemorrágico con traumatismo grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental/estado neurológico EGM en progresión ascendente
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie, mejora del patrón y la frecuencia
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con contusión leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Mejora del patrón, auscultación o disminución de la taquipnea
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con contusión moderado

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Mejora del patrón, auscultación o disminución de la taquipnea
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con contusión grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Mejora del patrón, auscultación o disminución de la taquipnea
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con hemorragia interna leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) 90 mmHg (* hasta control definitivo de la hemorragia)
    Presión arterial media (PAM) 70 mmHg (* hasta control definitivo de la hemorragia)
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con hemorragia interna moderada

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) 90 mmHg (* hasta control definitivo de la hemorragia)
    Presión arterial media (PAM) 70 mmHg (* hasta control definitivo de la hemorragia)
    Presión venosa central 0-5 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg

    Objetivos de resucitación en shock hemorrágico con hemorragia interna grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Mejora del patrón, auscultación o disminución de la taquipnea
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico moderado

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad

    Objetivos de resucitación en shock hipovolémico grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo séptico / síndrome de respuesta inflamatoria sistémica leve

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    ECG Ritmo regular o con menor compromiso del gasto cardíaco y la perfusión global
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina//coagulación >25-30% / >8-10 g/dL // en la normalidad
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo séptico / síndrome de respuesta inflamatoria sistémica moderado

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    ECG Ritmo regular o con menor compromiso del gasto cardíaco y la perfusión global
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina//coagulación >25-30% / >8-10 g/dL // en la normalidad
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo séptico / síndrome de respuesta inflamatoria sistémica grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    ECG Ritmo regular o con menor compromiso del gasto cardíaco y la perfusión global
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 0-5 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina//coagulación >25-30% / >8-10 g/dL // en la normalidad
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-180mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg
    SvcO2 ≥70%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo anafiláctico

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo neurogénico

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock distributivo farmacológico

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O (si es posible)
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina >25-30% / >8-10 g/dL
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    SpO2 >95%

    Objetivos de resucitación en shock cardiogénico obstructivo con dilatación leve, moderada y grave

    Parámetro Valor/parámetro
    Estado mental Alerta
    Membranas mucosas Rosadas
    Tiempo de relleno capilar 1-2”
    Temperatura 38-39ºC
    Frecuencia cardíaca Normal para especie y tamañoNormal para especie
    ECG Ritmo regular o con menor compromiso del gasto cardíaco y la perfusión global
    Frecuencia respiratoria Normal para especie
    Presión arterial sistólica (PAS) >100 mmHg
    Presión arterial media (PAM) > 80 mmHg
    Presión venosa central 5-10 cmH2O
    Lactato <2,5 mmol/L
    Producción de orina Al menos 1-2 ml/kg/h
    Hematocrito/hemoglobina//coagulación >25-30% / >8-10 g/dL // en la normalidad
    Proteínas plasmáticas/albúmina >4 />2 g/dL
    Glucosa 80-120mg/dL
    BUN/Creatinina En la normalidad
    Electrolitos (Na, K, Cl) En la normalidad
    ABG/Ácido-base En la normalidad
    SpO2 >95%
    ETCO2 35-45 mmHg
    SvcO2 ≥70%
    Ver resultados

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, mascarilla, sonda nasal) y calentamiento activo y pasivo
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si la presión arterial media no se estabiliza a pesar de normalizar la volemia
    • Si hay arritmias ventriculares: sulfato magnésico y lidocaína en bolo (infusión continua después)
    • Intubación orogástrica, lavado y tratamiento quirúrgico definitivo urgente (gastropexia). Gastrocentesis percutánea durante el proceso de resucitación si existe compromiso ventilatorio, la intubación orogástrica no es posible o el colapso circulatorio no se resuelve tras la administración de fluidos
    • Administrar antibioterapia, citoprotectores, procinéticos y analgesia balanceada (opiáceos/lidocaína) en postoperatorio. Monitorización integral
    • Hemograma, bioquímica y parámetros de coagulación en función de la evolución

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Tratamiento del proceso séptico: cultivo-antibiograma antes del tratamiento con antibiótico y tratamiento medico (antibióticos) en función del proceso
    • Valorar tratamiento analgésico, protector gástrico, soporte nutricional y heparina/plasma fresco congelado

    • Monitorización de los electrolitos:

      • Si existe hipernatremia/hipercloremia, el cristaloide de reemplazo de elección es el Lactato-RingerVet/Isofundin®
      • Si existe hiponatremia/hipocloremia el cristaloide de reemplazo de elección es el FisioVet®

      • Respecto al potasio:

        • Si el paciente presenta hiperpotasemia, el cristaloide de reemplazo de elección sería el FisioVet®

          • Si el K+ > 7,5 mmol/L monitorizar ECG, K+ y la producción de orina.
          • Tratamiento específico de la hiperpotasemia: gluconato cálcico + Glucosado 50% o Insulina regular + Dextrosa, salbutamol

        • Si el paciente presenta hipopotasemia, el cristaloide de reemplazo de elección sería el Lactato-RingerVet/Isofundin®

          • Si el K+ <2,5 mmol/L monitorizar ECG, K+. Iniciar infusión continua de KCl (velocidad máxima 0,5 mEq/kg/h)

    • Monitorización de la producción de orina:

      • Si hay azotemia con densidad urinaria elevada (azotemia prerrenal): no reducir la cantidad de soluciones calculada, monitorizar la producción de orina
      • Si hay azotemia con densidad urinaria normal o disminuida/insuficiencia cardiaca congestiva/insuficiencia renal crónica conocidas: disminuir un 50% las cantidades de soluciones calculadas y reevaluar al paciente cada 15 minutos

    • Monitorización de la glucosa:

      • Si hay hipoglucemia: bolo de 1 ml/kg de Glucosa 50% diluida 1:1 con FisioVet®
      • Reevaluar cada 15’ y repetir si necesario
      • Una vez alcanzados los objetivos de resucitación, y si se considera necesario, iniciar infusión continua de GlucosaVet 5% o suplementar fluidos con dextrosa al 2,5-7,5%

    • Monitorización del estado ácido-base:

      • Si hay acidosis metabólica: el cristaloide de elección sería Lactato-RingerVet/Isofundin®

        • Si ph < 7,1 después de la fluidoterapia de shock, valorar utilizar bicarbonato:

          • 0,3 x PV (kg) x Exceso de Base (BE)
          • 1/3 de la dosis calculada en 30’ y los 2/3 restantes en 4-8 h y reevaluar. Administrar por vía venosa independiente
        • Si alcalosis metabólica: el cristaloide de elección sería el FisioVet®

    Otras recomendaciones

    • Si es posible, retirar el agente causal (por ejemplo, cuando el shock anafiláctico es debido a una transfusión)

    • Si el shock es muy agudo:

      • 1 ml de Adrenalina 1:1000 en 9 ml de FisioVet® (dilución 1:10000) y administrar a dosis de 0,1 ml/kg IV

    • Si existe hipotensión severa (presión arterial sistólica < 90 mmHg o presión arterial media < 60 mmHg):

      • 1 ml de Adrenalina 1:1000 en 9 ml de FisioVet® (dilución 1:10.000) y administrar a dosis de 0,1 ml/kg IV
      • Administrar cristaloides de reemplazo a dosis de 90 ml/kg/h a efecto en perro y 60 ml/kg/h a efecto en gato
      • Administrar antihistamínicos → Difenhidramina a dosis de 1 mg/kg IM
      • Administrar succinato-sódico de metilprednisolona a dosis de 5-10 mg/kg IV

    • Si persiste hipotensión tras los fluidos, antihistamínicos y corticoesteroides ± adrenalina:

      • Administrar coloides: bolos de 5-10 ml/kg en perro y 2,5-5 ml/kg en gato en 10-15 minutos
      • Administrar una infusión continua de adrenalina (1-10 µg/kg/min) o dopamina (5-10 µg/kg/min). Retirar el vasopresor en cuanto sea posible

    Otras recomendaciones

    • Administrar conjuntamente vasopresores → dopamina (5-20 µg/kg/min).

    • Añadir otros vasopresores según se considere necesario:

      • vasopresina: 0,001-0,004 UI/kg/min
      • efedrina: 1-5 mg/kg
      • noradrenalina: 0,05-2 µg/kg/min
      • adrenalina: 0,1-1 µg/kg/min
      • fenilefrina: 1-5 µg/kg/min
    • Administrar atropina si la bradicardia es severa < 50 lpm: 0,02-0,04 mg/kg IV

    Otras recomendaciones

    • Detener la administración del fármaco causante, lavado gástrico, carbón activo y laxantes en casos de intoxicación accidental reciente

    • En pacientes con signos clínicos e inestabilidad hemodinámica:

      • Administrar cristaloides ± coloides
      • Administrar glucagón en infusión continua: 70 µg/kg/min
      • Administrar inotrópicos → dobutamina (dosis en perro 2-20 µg/kg/min, gato 1-5 µg/kg/min), adrenalina (0,01-1 µg/kg/min)
      • Administrar atropina si la bradicardia es severa <50 lpm → 0,02-0,04 mg/kg IV
      • Administrar broncodilatadores en caso de broncoconstricción por bloqueo B1 → salbutamol 50 µg/kg en inhalador, según necesidad del paciente
      • Administrar Cloruro de calcio al 10% (0,1-0,2 mL/kg IV) o Gluconato de calcio al 10% (0,3-0,4 ml/kg IV). Repetir la dosis cada 5 – 10 minutos si es necesario

    • En caso de hipotensión causada por calcio-antagonistas o bloqueadores ß-adrenérgicos que no responde a la terapia convencional se sugiere usar la terapia hiperinsulinemia-euglicemia:

      • Insulina: bolos de 0,5–1 UI/kg, seguida de infusión de 0,5–1 UI/kg/h acompañado de un bolo inicial de glucosa de 25 g o 50 ml de Glucosado 50% si la glicemia es menor de 200 mg/dL
      • El objetivo es mantener la glicemia en un rango de 100–200 mg/dL
      • Se deben monitorizar los niveles de glicemia cada 15-30 minutos durante las primeras 4 horas, y continuar cada hora mientras se mantenga la terapia y se recupere la tensión arterial
      • Se debe además monitorizar y corregir el potasio sérico

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si la presión arterial media no se estabiliza a pesar de normalizar el hematocrito y la volemia

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, o mascarilla)
    • Calentamiento pasivo y activo
    • Elevar la cabeza 25º
    • No presionar yugulares
    • Monitorizar la presión arterial
    • Monitorizar la oxigenación (gases sanguíneos o SpO2)
    • Control de la ventilación (mediante gases sanguíneos o capnografía)
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, o mascarilla)
    • Calentamiento pasivo y activo
    • Elevar la cabeza 25º
    • No presionar yugulares
    • Monitorizar la presión arterial
    • Monitorizar la oxigenación (gases sanguíneos o SpO2)
    • Control de la ventilación (mediante gases sanguíneos o capnografía)
    • Valorar en caso de presión intracraneal elevada el tratamiento con Hipertónico Salino 7,5% o Osmofundina 20% (0,5-1.5 g/kg en bolo lento de 15 minutos) , la hiperventilación, hipotermia inducida o coma barbitúrico
    • Si el paciente presenta convulsiones: diazepam ± fenobarbital
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, o mascarilla)
    • Calentamiento pasivo y activo
    • Elevar la cabeza 25º
    • No presionar yugulares
    • Monitorizar la presión arterial
    • Monitorizar la oxigenación (gases sanguíneos o SpO2)
    • Control de la ventilación (mediante gases sanguíneos o capnografía)
    • Valorar en caso de presión intracraneal elevada el tratamiento con Hipertónico Salino 7,5% o Osmofundina 20% (0,5-1.5 g/kg en bolo lento de 15 minutos) , la hiperventilación, hipotermia inducida o coma barbitúrico
    • Si el paciente presenta convulsiones: diazepam ± fenobarbital
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si presión arterial media no se estabiliza a pesar de normalizar el hematocrito/volemia

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Mantener en posición de seguridad; valorar si la analgesia/sedación son necesarias
    • Monitorizar presión arterial media
    • Monitorizar la oxigenación (gases o SpO2) y la ventilación (gases o capnografía)
    • Caracterizar patrón respiratorio y localizar problemas añadidos (neumotórax, hemotórax). Practicar toracocentesis en caso necesario. Posponer procedimientos diagnósticos hasta estabilizar al paciente
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Mantener en posición de seguridad; valorar si la analgesia/sedación son necesarias
    • Monitorizar presión arterial media
    • Monitorizar la oxigenación (gases o SpO2) y la ventilación (gases o capnografía)
    • Caracterizar patrón respiratorio y localizar problemas añadidos (neumotórax, hemotórax). Practicar toracocentesis en caso necesario. Posponer procedimientos diagnósticos hasta estabilizar al paciente
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Mantener en posición de seguridad; valorar si la analgesia/sedación son necesarias
    • Monitorizar presión arterial media
    • Monitorizar la oxigenación (gases o SpO2) y la ventilación (gases o capnografía)
    • Caracterizar patrón respiratorio y localizar problemas añadidos (neumotórax, hemotórax). Practicar toracocentesis en caso necesario. Posponer procedimientos diagnósticos hasta estabilizar al paciente
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si la presión arterial media no se estabiliza a pesar de normalizar el hematocrito/volemia
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si presión arterial no se estabiliza a pesar de normalizar el hematocrito y la volemia
    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo
    • Practicar vendaje compresivo y valorar analgesia-sedación
    • Realizar procedimientos diagnósticos una vez estabilizado el paciente: ecografía abdominal para confirmación, localización y cuantificación del sangrado abdominal. Valorar exploración quirúrgica de la cavidad abdominal

    Otras recomendaciones

    • Administrar oxigenoterapia (flujo libre, gafas nasales, mascarilla, sonda nasal)
    • Calentamiento pasivo y activo
    • Valorar utilizar inotrópicos o vasopresores si presión arterial media no se estabiliza a pesar de normalizar el hematocrito y la volemia

    • Monitorización de los electrolitos:

      • Si existe hipernatremia/hipercloremia: utilizar como cristaloide de reemplazo Lactato-RingerVet/Isofundin® en función del estado ácido-base (si se dispone)
      • Si existe hiponatremia/hipocloremia: utilizar como cristaloide de reemplazo FisioVet®

      • Si existe hiperpotasemia: FisioVet®

        • Si K+ > 7,5 mmol/L monitorizar ECG, K+ y producción de orina
        • Tratamiento específico de la hiperpotasemia → Gluconato cálcico + Glucosado 50% o Insulina regular + Dextrosa, salbutamol

      • Si existe hipopotasemia: Lactato-RingerVet/Isofundin®

        • Si K+ < 2,5 mmol/L monitorizar ECG, K+
        • Tratamiento de la hipopotasemia → Iniciar infusión continua de KCl (velocidad máxima 0,5 mEq/kg/h)

    • Monitorización del estado ácido-base:

      • Si hay acidosis metabólica: Lactato-RingerVet/Isofundin®

        • Si pH < 7,1 después de la fluidoterapia de shock, valorar utilizar Bicarbonato Sódico 1/6 M:

          • 0,3 x PV (kg) x Exceso de Base (BE): 1/3 de la dosis en 30 minutos y los 2/3 restantes en 4-8 h; reevaluar después el bicarbonato
          • Administrar el bicarbonato por vía venosa independiente
      • Si hay alcalosis metabólica: FisioVet®

    • Monitorización de la funcionalidad renal:

      • Si hay azotemia con densidad urinaria elevada (azotemia prerrenal): no reducir cantidad de fluidoterapia calculada; monitorizar la producción de orina
      • Si hay azotemia con densidad urinaria normal o disminuida/insuficiencia cardiaca congestiva/insuficiencia renal crónica conocidas: se disminuyen un 50% las cantidades de las soluciones calculadas; reevaluar cada 15 minutos

    • Monitorización de la glucemia:

      • Si hay hipoglucemia:

        • Bolo de 1 ml/kg de Glucosa 50% diluida 1:1 con FisioVet®
        • Reevaluar cada 15 minutos y repetir si es necesario
        • Si se considera, iniciar infusión continua de GlucosaVet 5% o suplementar fluidos con dextrosa al 2,5-7,5% una vez alcanzados los objetivos de resucitación
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